Uw hond is gediagnosticeerd met heupdysplasie. Dit is een afwijking aan een of beide heupgewrichten. Door een verstoorde ontwikkeling van de heupen is de pasvorm van de kop en de kom afwijkend en kan er vervroegd slijtage (artrose) optreden. Een bekkenkanteling, ook wel Double (DPO) of Triple (TPO) Pelvic Osteotomy genoemd, kan bij jonge honden voordat er artrose is opgetreden vermindering geven van de klachten en de aansluiting van de heupkop en -kom verbeteren.
De operatie wordt in eerste instantie uitgevoerd aan een kant. Na goed herstel kan, indien nodig, de andere kant worden geopereerd. Hier zal minstens 6 tot 8 weken tussen zitten.
Tips voor in de bench
- Probeer uw hond voorafgaande de operatie al te laten wennen aan een bench. Maak hier geen strijd van en probeer ervoor te zorgen dat uw dier de bench als prettig gaat ervaren.
- Geef uw dier wat te eten of geef een lekkere traktatie in de bench.
- Sommige honden vinden het ook prettig om een denkpuzzel of snuffelmat in de bench te hebben, zodat ze zich daarmee kunnen vermaken.
- Indien uw dier veel prikkels ervaart en daardoor geen rust kan krijgen, kunt u ook proberen om de bench gedeeltelijk af te dekken met een kleedje, zodat uw hond zich terug kan trekken wanneer hij/zij daar behoefte aan heeft.
- Wanneer uw hond alsnog toch te veel prikkels ervaart, dan kunt u de bench eventueel verplaatsen naar een andere kamer.
- Mocht dit niet lukken, dan verzoeken wij u telefonisch contact op te nemen voor meer informatie.
Dag voor de operatie
De avond vóór de operatie mag uw hond op het gebruikelijke tijdstip nog een maaltijd eten. Hierna mag uw dier alleen nog schoon water drinken maar niets meer eten. Dit om de kans op verslikking bij de narcose te verminderen. Als u normaliter de ontstekingsremmende pijnstilling in de middag of avond geeft, mag u deze de avond vóór de operatie samen met wat voeding geven. Geeft u normaliter de pijnstilling in de ochtend, dan mag u deze eenmalig overslaan op de dag van de operatie.
Dag van de operatie
Op de dag van de operatie krijgt uw hond dus geen maaltijd meer, maar mag hij/zij wel schoon water drinken. Laat uw hond voor vertrek naar de Wagenrenk nog een keer plassen en ontlasten. Nadat u bij ons bent aangekomen, kunt u zich bij de balie melden. Hier zullen wij samen met u een vragenlijst doornemen. Hierna mag u tijdelijk afscheid nemen van uw hond en zal hij/zij door een van de paraveterinairen worden meegenomen naar de voorbereidingsruimte.
In de voorbereidingsruimte wordt een op maat gemaakt plan voor de narcose van uw hond uitgevoerd. Hierbij spelen onder andere leeftijd en de ziektegeschiedenis een rol. Ook krijgt uw dier een infuus, zodat vocht, narcosemiddelen en (eventueel benodigde) medicatie kunnen worden toegediend. Wanneer uw hond onder narcose is gebracht, zullen wij röntgenfoto’s van de heup maken. Het bekken wordt vervolgens eenzijdig aan de binnen- en buitenzijde geschoren en gewassen. In sommige gevallen wordt er een ruggenprik gegeven voor extra pijnstilling.
Tijdens de operatie
Tijdens de operatie zal de chirurg het bekken op 2 of 3 plaatsen doorzagen om dit vervolgens te kantelen en onder een nieuwe hoek vast te zetten. Het vastzetten gebeurt met een speciaal daarvoor ontwikkelde botplaat en schroeven.
De operatiewond wordt vervolgens gesloten. Op de wond komt een pleister, deze dient over 2 dagen verwijderd te worden. Dit mag u zelf doen of laten doen bij uw eigen dierenarts.
Op de linker afbeelding is te zien waar het bekken wordt doorgezaagd bij de drievoudige bekkenkanteling (TPO). Rechts is zichtbaar hoe dit vervolgens met een plaat en schroeven wordt vastgezet.
Na de operatie worden er ter controle nogmaals röntgenfoto’s gemaakt. Daarna wordt uw hond wakker gemaakt uit de narcose en zal er een kraag om gedaan worden ter bescherming van de operatieplek.
Na afloop belt de chirurg u op om te vertellen hoe de operatie is verlopen en om de nazorg met u te bespreken. Samen met de chirurg kunt u een tijdstip afspreken waarop uw hond mag worden opgehaald.
Een bekkenkanteling is een erg pijnlijke ingreep. Het kan daarom zijn dat wij adviseren om uw hond tot een dag na de operatie in onze opname te laten verblijven voor intraveneuze pijnstilling (pijnstilling via infuus). Wanneer alles goed gaat en uw hond zelfstandig kan plassen, dan mag uw hond weer naar huis en kan de pijnstilling thuis worden doorgezet via orale toediening.
Na thuiskomst
Het is gebruikelijk dat dieren wat onrustig kunnen zijn door de narcose en de pijnstilling. Ook kunnen zij alsnog wat pijn ervaren. Sommige honden kunnen zelfs 12-24 uur wat meer vocaal (vaker bij retriever-achtige honden) zijn. Dit komt door de opiaten uit de narcose en het stopt zodra deze zijn uitgewerkt. Dit komt dan dus niet door pijn en deze dieren hebben (juist) géén extra pijnstilling nodig.
Het is van groot belang dat uw hond thuis de bench in gaat. Het is namelijk belangrijk dat hij/zij geen bewegingen maakt die tot ernstige complicaties kunnen leiden.
Uw hond kan door de narcose wat misselijk zijn. Bij thuiskomst mag u wat schoon drinkwater aanbieden. Wanneer uw hond wakker genoeg is, kunt u ook een klein beetje voeding aanbieden. Als dit goed gaat mag u een paar uur later weer wat voeding aanbieden. Mocht uw hond nog een beetje sloom zijn, dan kunt u het beste de maaltijd een keer overslaan.
Het advies is wel om voor de nacht uw hond nog een keer naar buiten te laten gaan om te plassen en ontlasten.
Pijnstilling
Uw hond krijgt als pijnstilling 2 weken een ontstekingsremmende pijnstiller (NSAID met carprofen of meloxicam) volgens de volledige dosering gevolgd door 2 weken de halve dosering. Verder vragen we u om de eerste week na de operatie 3-4x per dag 15-20 mg/kg paracetamol (zonder codeïne) te geven. Uw hond mag alleen de normale standaard paracetamol krijgen en niet de kinder- of vloeibare versie. Daar zit namelijk geregeld het voor honden giftige Xylitol in. Is uw hond zo klein dat het doseren erg lastig is, dan zullen we met u overleggen of er een andere manier of middel beschikbaar is.
Eerste week na de operatie
Sommige honden staan al erg snel op de achterpoot aan de geopereerde zijde en kunnen en willen steeds meer ondernemen. Voor het buiten plassen en ontlasten wordt het de eerste 4 weken aangeraden om de achterhand met een handdoek onder de buik door te ondersteunen. De eerste 6 weken na de operatie mag uw hond enkel kort naar buiten voor het plassen en ontlasten, daarna moet hij/zij weer naar binnen en in de bench.
Uw hond mag langzaam beginnen met staan en lopen, maar rennen, springen en spelen is absoluut niet toegestaan. Het is dus heel belangrijk om de 6 weken benchrust goed vol te houden, omdat botgenezing echt de tijd nodig heeft om de doorgezaagde delen van het bekken weer stabiel te maken.
Controles
Als er zich geen complicaties voordoen worden er 2 controle momenten gepland. Voor beide controlemomenten moet uw hond nuchter zijn.
De eerste is om de wondgenezing te controleren en vindt plaats 10-14 dagen na de operatie. Als het goed gaat met de wondgenezing mag, in overleg met de specialist, de kraag af. Uiteraard mag uw hond daarna nog steeds niet uitgebreid aan de wond likken. U kunt het beste de eerste uren waarbij de kraag af is in de buurt blijven, zodat u de kraag weer om kunt doen wanneer uw hond toch aan de wond gaat likken. Bij twijfel doet u de kraag weer om.
De tweede controle vindt plaats 6 weken na de operatie. Tijdens deze controle zullen er röntgenfoto’s genomen worden. Blijkt op deze controle bij het röntgenonderzoek dat het bot goed genezen is, dan kunt u de beweging weer verder opbouwen. Hierin zal de specialist adviseren.
Wanneer moet u ons bellen?
Natuurlijk mag u ons bellen wanneer u zich zorgen maakt en wanneer het herstel (duidelijk) afwijkt van wat hierboven staat. Neem zeker contact met ons op als de wond open staat en/of er viezigheid uit komt. Maak hiervan een foto en stuur deze per mail naar ons toe.
Een andere reden om contact op te nemen is wanneer uw hond na initieel goed herstel plots veel slechter loopt of als het lopen gedurende een aantal dagen steeds slechter wordt. Afhankelijk van de klachten zal er op korte of iets langere termijn een extra controle worden ingepland.
Wij zijn bereikbaar via telefoonnummer 0317-419 120 en/of e-mailadres info@wagenrenk.com.
Namens het team van De Wagenrenk veel beterschap en sterkte met de nazorg van gewenst.