Hernia bij de hond en kat – nek, rug en onderrug

Er zijn verschillende soorten hernia’s. Deze informatie gaat specifiek over hals-, rug- en onderrughernia bij de hond en kat.

Belangrijk: wanneer uw dier (gedeeltelijk) verlamd is, dan is dit een spoedgeval. Neem direct contact op met uw dierenarts!

Wat is een hernia?

Een hernia bij de hond is een aandoening waarbij een tussenwervelschijf kapot is gegaan (ook wel extrusie of type I genoemd) of uitpuilt (protrusie of type II genoemd). Hiermee wordt er druk uitgeoefend op het ruggenmerg of de zenuwen. Dit kan voorkomen op verschillende plaatsen in de wervelkolom: in de hals, de middenrug of de onderrug.

Zowel honden als katten kunnen een hernia krijgen, echter komt het bij katten veel minder voor. Bij een aantal hondenrassen komt een hernia relatief vaak voor, zoals de teckel, Franse bulldog en shih tzu’s. Hernia’s van de onderrug komen daarentegen meer voor bij de grotere honden en ook bij alle soortenn katten. 

Bij de Wagenrenk is er ruime ervaring in het herkennen, diagnosticeren en behandelen van deze hernia bij de hond en kat. Onze orthopeed Dr. Hendrik-Jan Kranenburg heeft in de afgelopen 10 jaar ruim 500 honden en katten succesvol hieraan behandeld.

Symptomen van een hernia bij de hond en kat

Hoe kunt u een mogelijke hernia herkennen? De symptomen van een hernia zijn verschillend afhankelijk van de locatie van de hernia.

Halshernia

• Pijn in de nek, vaak een stijve nek of hoofd omlaag hangend
• Kreunen of piepen bij beweging of aanraking
• Verminderde beweeglijkheid of verlamming van voor- en/of incidenteel achterpoten
• Spiertrillingen of algehele zwakte

Rughernia (middenrug)

• Pijn bij aanraking van de rug of optillen
• Wankel lopen of slepen met de achterpoten
• Verlamming van de achterhand
• Onzindelijkheid of moeite met urineren

Onderrughernia

• Pijn in de onderrug
• Zwakte (of heel incidenteel verlamming) van de achterpoten
• Incontinentie of moeite met ontlasten
• Verandering in de houding van de staart

Diagnostiek bij een vermoedelijke hernia

Voor een juiste diagnose is beeldvorming ontzettend belangrijk. Beeldvormende technieken helpen om vast te stellen of het inderdaad om een hernia gaat, wat de locatie van de hernia is en wat het beste behandelplan is.

Röntgenonderzoek geeft een eerste indruk van de wervelkolom. Een hernia is meestal niet zichtbaar op een röntgenfoto, maar kunnen wel indirecte aanwijzingen geven zoals vernauwingen tussen de wervels of een afwijkende vorm van de wervels.

Het meest nauwkeurige is een CT-scan van de wervelkolom. In tegenstelling tot een röntgenfoto maakt een CT-scan het mogelijk om de exacte locatie en de ernst van de hernia te beoordelen. Een CT-scan is essentieel voor het plannen van een eventuele chirurgische ingreep. In sommige specifieke gevallen kan voor een ander soort scan (MRI) gekozen worden.

Een hernia bij de hond of kat behandelen

Welke behandeling geadviseerd wordt, hangt af van de ernst van de klachten, de mate van bedrukking op ruggenmerg of zenuwen en de locatie van hernia.

Bij een hernia met milde of matige klachten kan er worden gekozen voor een conservatieve aanpak. Dierfysiotherapie (vaak aangevuld met hydrotherapie), rust en aangepaste beweging helpen bij het herstel van de zenuwen en de spierkracht. Aanpassingen in de leefomgeving (zoals het vermijden van traplopen en het creëren van zachte ligplekken) ondersteunen het genezingsproces. Vaak zal er ook een ontstekingsremmende pijnstiller (NSAID) worden voorgeschreven voor een aantal weken. In specifieke situaties kan er bij een hernia van de onderrug besloten worden om een injectie te geven in de wervelkolom.

Bij ernstige of aanhoudende klachten of bij uitvalsverschijnselen (zwakte of verlamming) is een operatie vaak de beste behandeling. De benadering verschilt per locatie:

• Halshernia: via de onderkant van de hals wordt de locatie van de hernia benaderd om zo de druk op het ruggenmerg weg te nemen (ventrale decompressie).
• Hernia middenrug: het bot aan één zijde van de wervelboog wordt verwijderd om zo het ruggenmerg vrij te maken (hemilaminectomie).
• Hernia onderrug: het bovenste deel van de wervelboog wordt verwijderd om ruimte te creëren en de hernia weg te kunnen nemen (dorsale laminectomie).

Herstel na hernia-operatie: wat is de prognose?

De kans op herstel is het beste wanneer uw dier zo snel mogelijk wordt onderzocht en behandeld. Omdat het hier een zeer specialistische behandeling betreft, is het belangrijk dat de operatie wordt uitgevoerd door een expert met jarenlange ervaring.

De verdere prognose is afhankelijk van de ernst van de hernia en verlamming en de algehele gezondheid van het dier. In veel gevallen is de prognose goed tot zeer goed. Dieren kunnen volledig herstellen en weer pijnvrij lopen. Bij ernstige verlamming of langdurige klachten voor behandeling, kan het herstel trager verlopen. Soms is er sprake van blijvende klachten.

Indien het kunnen voelen van diepe pijn afwezig is, zorgt dit voor een minder gunstige prognose. In het geval van een afwezige diepe pijnperceptie moet er binnen 24 uur na verlies van dit pijngevoel worden geopereerd voor de meeste kans op herstel.

Tijdens het consult zal de chirurg u meer vertellen over de vooruitzichten van het herstel.

Zorg na de herniabehandeling

Na een operatie of bij een conservatieve behandeling is goede (na)zorg essentieel. De belangrijkste zaken waar u rekening mee moet houden zijn:

• Rust en gecontroleerde beweging gedurende enkele (vaak 6) weken;
• Fysiotherapie (meestal incl. hydrotherapie) om spierkracht en coördinatie te verbeteren, inclusief oefeningen voor thuis;
• Controle om het herstel te volgen en eventueel behandeling/medicatie bij te stellen;
• Aanpassingen in de leefomgeving zoals het vermijden van gladde vloeren en trappen en het gebruik van hulpmiddelen zoals tuigjes of harnassen.

Vragen of vermoeden van een hernia?

Heeft u vragen? Neem dan gerust contact met ons op voor advies of het maken van een afspraak. Vermoedt u dat uw dier een hernia heeft? Neem dan contact op met uw dierenarts. Zeker in het geval van verlammingsverschijnselen is het belangrijk om direct contact op te nemen met uw dierenarts voor een eventuele verwijzing naar onze neurochirurg/orthopeed.

Afspraak inplannen

U bent van harte welkom bij De Wagenrenk. U kunt bij ons terecht na verwijzing van uw dierenarts. Voor het inplannen van een afspraak kunt u op werkdagen tussen 08:30 - 17:00 uur telefonisch contact opnemen via 0317 419 120.