Urologie
U kunt bij de Wagenrenk ook terecht op de poli urologie. Op deze poli worden honden en katten met aandoeningen aan het urinewegstelsel gezien. Hieronder vallen klachten aan bijvoorbeeld de urineleiders, de blaas en de plasbuis. Bij complexe of aanhoudende urinewegproblemen kunt u door uw dierenarts worden doorverwezen. Urologie is onderdeel van onze poli weke delen chirurgie.
Consult op de poli urologie
Mogelijk bent u door uw eigen dierenarts of een van de andere specialisten binnen de Wagenrenk doorverwezen.
Het consult begint met het afnemen van de anamnese (het vraaggesprek). Ook de informatie van uw eigen dierenarts is hierin waardevol. Vervolgens wordt uw dier zorgvuldig onderzocht op de behandeltafel.
In veel gevallen wordt er tevens een echo gepland om het urinewegstelsel op die manier in kaart te brengen. Om een goed beeld te krijgen is een volle blaas nodig. Daarom is het belangrijk dat uw hond of kat minimaal 2 uur voor het bezoek niet plast. Soms wordt er, met behulp van een echogeleide punctie van de blaas, wat urine afgenomen.
Tijdens het consult worden de bevindingen met u besproken.
Voor het inplannen van het consult ontvangen wij graag het patiëntendossier van uw eigen dierenarts.
Veelvoorkomende urologische aandoeningen
Problemen aan het urinewegstelsel uit zich op diverse manieren. Mogelijk ziet u klachten zoals incontinentie, kleine plasjes, vaker plassen, niet kunnen plassen of rode urine. In sommige gevallen krijgt uw eigen dierenarts bepaalde klachten niet onder controle.
Blaasstenen bij honden en katten
Behandeling
Afgestemd op de specifieke problemen van uw huisdier worden onderzoeken en een behandelplan met u besproken. In sommige gevallen voldoet een behandeling met medicatie (medicamenteuze behandeling). In andere gevallen is een chirurgische ingreep nodig. Soms kan dit via een scopie (kijkoperatie), een minimaal invasieve behandeling zodat uw dier zo min mogelijk last heeft van de operatie.
Uw eigen dierenarts ontvangt naderhand een verslag van alle onderzoeken, behandelingen en vervolgplannen zodat begeleiding en nazorg in samenwerking kan plaatsvinden.
Urogenitale chirurgie
De Wagenrenk beschikt over moderne apparatuur, zoals apparatuur voor kijkoperaties. In combinatie met moderne operatietechnieken zorgt dit ervoor dat veel ingrepen sneller, beter en minder invasief kunnen worden uitgevoerd en het herstel vaak zeer spoedig verloopt.
Retrograde urethrocystoscopie
Dit kan bij teven, reuen en poezen worden uitgevoerd met verschillende doeleinden. Met behulp van een camera worden de plasbuis (urethra), blaas en de voortplantingsorganen (indien mogelijk) bekeken om zo eventuele afwijkingen vast te kunnen stellen.
In veel gevallen wordt een scopie uitgevoerd voor extra informatie, omdat er bijvoorbeeld bij een echo afwijkingen zijn gevonden. Als voorbeeld, een urachus divertikel kan pas volledig worden uitgesloten, of gediagnosticeerd door middel van een scopie. Aansluitend kan er dan – indien nodig – gelijk chirurgisch worden ingegrepen.
Ook bij afwijkend weefsel, kunnen er scopisch biopten worden genomen. En wanneer er sprake is van poliepen, kunnen deze scopisch worden verwijderd.
Ook wanneer er sprake is van blaasstenen kan in veel gevallen dit scopisch worden verholpen. Afhankelijk van het formaat van de steen/stenen is het in veel gevallen mogelijk om scopisch de blaasstenen te verwijderen. Bij teven kan dit met steentjes tot 5 mm. Sommige typen steentjes kunnen scopisch verkleind worden, waardoor deze met iets grotere omvang alsnog scopisch verwijderd kunnen worden. Voor poezen geldt dat we steentjes tot 3 mm op deze manier kunnen verwijderen. Ook voor reuen hebben we bij de Wagenrenk de mogelijkheid om een urethrocystoscopie uit te voeren. Steentjes zijn tot 3 mm (afhankelijk van de grootte van de hond) door middel van urethrocystoscopie te verwijderen.
Dit is een goed alternatief op de traditionele manier van blaasstenen verwijderen, waarbij de blaas werd opengemaakt. Het is minder invasief en geeft minder risico op achtergebleven steentjes.
Percutane Cystolithomie (PCCL)
Bij katers is een retrograde urethrocystoscopie helaas niet mogelijk ivm de smalle doorsnede van de plasbuis. Daarom kiezen we bij katers voor een PCCL. Net als een retrograde urethrocystoscopie is dit een kijkoperatie. PCCL is een goede optie wanneer een urethrocystoscopie geen mogelijkheid is. Er wordt een toegang van 2 cm in de buikwand gemaakt ter hoogte van de blaas. De blaas wordt hierdoor naar boven gehaald, waarna er een kleine steekincisie van 5 mm in de blaaswand wordt gemaakt voor de camera. Via de camera worden vervolgens de blaassteentjes verwijderd. Ook hier geldt dat de ingreep minder invasief is en minder risico op achtergebleven steentjes geeft.
Herstel ectopische urineleiders met behulp van laser
Wanneer de urineleider uitmondt in de plasbuis en niet in de blaas, dan spreken we over een ectopische urineleider. Vaak blijven jonge dieren dan incontintent. Voorheen werd dit hersteld via een buikoperatie, maar in sommige gevallen kan deze aangeboren afwijking door middel van scopie worden opgelost. Het is – wanneer er sprake is van intramurale ectopische ureteren – mogelijk door middel van een diode laser de opening van de ureter weer op de juiste plek in de blaas te krijgen. Wanneer er sprake is van extramuraal verloop, dan is het helaas niet mogelijk om dit via scopie te behandelen.
Penisamputatie bij recidief plaskater
Wanneer een kater niet meer kan plassen, dan wordt dit een ‘plaskater’ genoemd. Dit is een spoedgeval en een reden om altijd direct contact op te nemen met uw dierenarts. In veel gevallen is de plasbuis verstopt, bijvoorbeeld door kristallen of steentjes. Dit komt vaker voor bij katers, omdat de plasbuis bij de penispunt veel smaller is en daardoor sneller verstopt raakt dan bij poezen.
Wanneer de verstopping steeds terugkomt of niet opgelost kan worden dan kan het nodig zijn om een penisamputatie in te plannen. Tijdens deze operatie wordt de penis verwijderd (hier is de plasbuis met smalst). De nieuwe uitgang wordt daarmee veel breder en de kans op verstopping is zo een stuk kleiner, waardoor spoed situaties vaak voorkomen kunnen worden.
Urachus divertikel
Wanneer er sprake is van herhaalde blaasontstekingen, met name bij jonge dieren, dan kan er sprake zijn van een urachus divertikel. Een soort uitstulping van de blaaswand waar bacterien in blijven zitten. Door middel van echo kan er een verdenking zijn. Met behulp van scopie kan de diagnose volledig bevestigd worden. Wanneer dit de oorzaak blijkt te zijn, wordt aansluitend aan de scopie, het stukje blaaswand verwijderd waar de uitstulping in aanwezig is. Daarna wordt de blaas weer gesloten, waardoor de blaaswand mooi rond is en de kans op herhaling van blaasontstekingen sterk verminderd.
Verwijderen tumoren van de blaas
Wanneer er is vastgesteld dat uw dier een blaastumor heeft, dan zijn er diverse behandelopties. De opties zijn afhankelijk van de plaats, de grootte en het type tumor. Het operatief verwijderen van de tumor is een van de opties, eventueel aangevuld met chemotherapie en/of bestraling.
Verwijderen van een nier (nefrectomie)
Wanneer een nier schade heeft ondervonden, die helaas niet meer kan herstellen, of wanneer er sprake is van een tumoreuze ontaarding, is een nefrectomie de enige oplossing. Hierbij wordt 1 van de nieren, inclusief de ureter (afvoergang van de nier) verwijderd. Dieren kunnen ook goed leven met 1 nier, mits de andere nier nog voldoende goed functioneert.
Afspraak inplannen
U bent van harte welkom bij De Wagenrenk. U kunt bij ons terecht na verwijzing van uw dierenarts. Voor het inplannen van een afspraak kunt u op werkdagen tussen 08:30 - 17:00 uur telefonisch contact opnemen via 0317 419 120.
U bent altijd vrij om uw eigen specialistenkliniek te kiezen, overleg hierover met uw dierenarts.